Møte i Eldrerådet den 14.01.2025

Vedtak

Vedtak:
Protokoll fra Eldrerådets møte 03.12.2024 godkjennes slik den foreligger.

Behandling

Votering:
Forslag til vedtak ble enstemmig godkjent.

Vedtak

Anbefaling:

Eldrerådet tar kommunedirektørens saksfremlegg til orientering med følgende kommentarer og anbefalinger:

1. Kommunedirektøren har i «BØP prosessen» konkludert med at Bærum har handlingsrom til å redusere 463 heldøgns omsorgsplasser over de neste fire årene. Hovedargumentet synes å være at beboere på sykehjem i Bærum har betydelig lengre botid enn beboere på sykehjem i Asker og Drammen, og at tildelingskriteriene derfor kan strammes inn (slik at behovet for langtidsplasser reduseres). Eldrerådet deler ikke denne oppfatningen og mener at flere vesentlige faktorer, som gir et annet bilde av situasjonen, er utelatt av kommunedirektøren:
   
   
   1. Demenssituasjonen
      Antall innbyggere med demensdiagnose i Bærum øker med rundt 100 personer i året. Trenden er økende. Allerede i dag har flertallet av beboerne på heldøgns omsorgs­plasser alvorlige kognitive svekkelser. Konsekvensene av redusert tilgjengelighet på heldøgns omsorgsplasser kombinert med et sterkt økende antall personer med demens i årene fremover, vil være at stadig flere med (langt) fremskredet sykdoms­forløp vil måtte bo i egen bolig. Flere av disse pasientene vil måtte antas å ha behov for (tilnærmet) døgnkontinuerlig tilsyn. Det er ikke diskutert i saksfremlegget hvordan dette skal løses.
      Eldrerådet vil i denne sammenheng minne om forvaltningsrevisjonsrapporten datert 3. oktober 2022 (som hadde som oppdrag å vurdere om Bærum kommune gir forsvarlig helsehjelp til de som vurderes for sykehjemsplass). I sammendraget påpekes det at «Kommunen har et særlig forbedringspotensial knyttet til tilbudet til pasienter med kognitiv svikt og tunge pleiebehov.» Eldrerådet kan ikke se at kommunedirektørens saksfremlegg i tilstrekkelig grad redegjør ikke for hvilke faglige vurderinger som er foretatt og hvilke tiltak som er iverksatt som ivaretar den bekymringsmelding som fremkommer i forvaltningsrapporten.
      
   2. Høy terskel for tildeling av omsorgsplasser
      Ifølge KOSTRA-tallene for 2023 har 92,85 % av beboerne på institusjon i Bærum omfattende omsorgsbehov, hvilket er ca. 10 % høyere enn snittet i sammenlignbare kommuner (se tabell under). Dette indikerer at det allerede er svært strenge krav for å få institusjonsplass i Bærum og at beboerne er sykere enn i de andre ASSS-kommunene. Eldrerådet etterlyser dokumentasjon som viser at det er forsvarlig «å gjøre nåløyet enda trangere», og at hjemme­tjenestene har mulighet for å bygge opp kapasitet til å håndtere den økte etterspørselen etter omsorg i hjemmet som dette vil medføre.
      
   3. Behovene for hjemmetjenester
      Også når det gjelder tildeling av hjemmetjenester viser KOSTRA-tallene for 2023 at «listen ligger høyt» for å få hjelp fra Bærum kommune (se tabell under). Mottakere av hjemmetjenester i Bærum har det høyeste gjennomsnittlige bistandsbehovet blant ASSS-kommunene. Dette kan, etter Eldrerådets oppfatning, indikere at flere av de som i dag får hjelp i hjemmet, med fordel kunne hatt behov for institusjonsplass.
      
   4. Høye kostnader i hjemmetjenestene
      I 2023 hadde Bærum de høyeste netto driftsutgiftene per mottaker av hjemme­tjenester av alle ASSS-kommunene, med kr 243 561 (se tabell under). Til sammen­ligning er laveste gjennomsnittskostnad i ASSS-kommunene kr 138 953. Dette under­streker for så vidt spørsmålet ovenfor om hvorvidt noen mottakere av hjemme­tjenester i Bærum burde få tilbud om institusjonsplass i stedet for omfattende hjemmetjenester. Saksfremlegget slik det foreligger gir de politiske beslutnings­takerne i kommunen små muligheter til å vurdere om Bærums tjenestetilbud innen pleie og omsorg er optimalt for de utfordringene som ligger foran oss.
      
      
2. Avslutningsvis vil Eldrerådet påpeke at kommunedirektøren, i sin opplisting av kriterier og alternativer for avvikling av heldøgns omsorgsplasser, ikke har tatt med kommunens lovpålagte ansvar for utbygging, utforming og organisering av et godt og forsvarlig helse- og omsorgstilbud til alle mennesker som oppholder seg i kommunen. Dette kriteriet har selvsagt førsteprioritet. Bærums befolkning må kunne være trygge på at de får de tjenester de har krav på i henhold til lovverket. Det er ikke nok å hevde at «dette går bra og alle skal få den hjelpen de trenger».
   Eldrerådet etterlyser derfor referanse til «Forskrift om ledelse og kvalitetsforbedring i helse- og omsorgstjenesten» og en redegjørelse for hvordan man skal sikre/ dokumentere at tjenestene som leveres til kommunens innbyggere til enhver tid er i overenstemmelse med gjeldende regelverk (omfang og kvalitet).
   
   

ASSS – Utvalgte nøkkeltall PLO – Bærum (Oppdatert 1/11-2024)

* Bistandsnivåer:

1. Noe/ avgrenset behov for bistand
2. Middels til stort behov for bistand
3. Omfattende behov for bistand

Behandling

Votering:
Ved alternativ votering mellom kommunedirektørens forslag og Svein Sørlies forslag ble Svein Sørlies forslag enstemmig vedtatt.

Vedtak

Anbefaling:
Vedlagt forslag til høringssvar oversendes kommunal- og distriksdepartementet som Bærum kommunes høringssvar på «NOU 2024:17 Kommersielle og ideelle aktørers rolle i fellesskapets velferdstjenester».

Behandling

Votering:
Kommunedirektørens forslag ble enstemmig vedtatt.

Vedtak

Anbefaling:
Saken tas til orientering.

Behandling

Votering:
Kommunedirektørens forslag ble enstemmig vedtatt.

Vedtak

Ingen dokumenter til orientering.

Behandling

Votering:
Ingen dokumenter til orientering.

Vedtak

Ingen dokumenter til orientering.

Behandling

Votering:
Ingen dokumenter til orientering.